Это следует знать

Женщины рожают через естественный родовой канал. Но могут возникнуть осложнения, при которых может понадобиться операция — кесарево сечение. Плод и послед извлекают из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки.

Почему приходится делать операцию?

Есть несколько причин, по которым естественное родоразрешение невозможно.

• Слишком болыиой размер малыша. Если приблизительный вес и размер головы плода слишком велик, чтобы пройти через ваши родовые пути, то во избежание разрыва и сильного кровотечения могут назначить кесарево сечение. Установить, что ваш таз слишком узкий, можно только после начала сокращений матки перед самыми родами.
• Гипоксия плода. Симптомами гипоксии плода является плохая реакция ребенка на родовые схватки. Если ребенок не продвигается вперед, то показано кесарево сечение во избежание гибели плода.
• Сдавление пуповины. Случается так, что пуповина выходит во влагалище впереди головки ребенка. Это явление называется выпадением пуповины. В такой ситуации ребенок может придавить пуповину своим весом. Тогда кровь перестанет поступать к плоду, что грозит его гибелью.
• Тазовое предлежание плода. Если ребенок идет ножками вперед, то без операции это грозит травмированием его ножек и ручек. Поэтому лучше всего не рисковать, а сделать кесарево сечение.
• Преждевременная отслойка плаценты. Если плацента отделается от стенки матки до родов, то ребенок перестает получать кислород и питательные вещества. Определить отслойку плаценты можно по сильному кровотечению. И если оно возникнет, сразу же обратитесь к врачу для уточнения диагноза.
• Предлежание плаценты. Если вам поставлен такой диагноз, то плацента препятствует прохождению плода через родовой канал. Ребенок никак не сможет родиться естественным путем.
• Повторное кесарево сечение. Если женщине уже приходилось делать эту операцию, то естественное родоразрешение для нее противопоказано. Конечно, случается и так, что перенесшие операцию женщины рожают через родовой канал. Но все же врачи боятся из-за возможности разрыва шва при сильных схватках. Чтобы не рисковать здоровьем матери и ребенка, врач скорее всего не разрешит естественного родоразрешения.

Обычно кесарево сечение делается под общим наркозом. Но если женщина очень хочет, то она может оставаться в сознании. Тогда анестезиолог советует применение эпидурального, или спинного, обезболивания. Если вы настолько смелы, что готовы согласиться на проведение операции в сознании, то сможете увидеть ребенка сразу же после его рождения.

Но все же чаще всего матери не решаются на такое обезболивание. Поэтому проводится общий наркоз. При кесаревом сечении делают разрез кожных покровов брюшной стенки, затем рассекают стенку матки. Разрез делается в нижнем сегменте матки. После этого рассекается плодный пузырь. Оттуда достают ребенка. Когда ребенка отдают на обтирание и взвешивание, врач рукой отделяет и удаляет плаценту и оболочки. После очистки матки накладываются кетгутовые швы. Передняя брюшная стенка восстанавливается послойно.

Раньше при кесаревом сечении делали Т-образный разрез. Но при этом послеоперационный период был слишком тяжелым. Если делать такой разрез, то в следующую вашу беременность вам точно понадобится для родоразрешения еще одна операция. Причиной такого исхода является разрез на мускульной части матки. И сокращения матки, разрезанной таким образом, могут привести к разрыву. А это травмирует и вас, и, возможно, ребенка.

Некоторые мамы настолько боятся рожать самостоятельно, что сами просят врачей провести операцию кесарева сечения. Поэтому рассмотрим плюсы и минусы этой операции.