Грудное вскармливание, правильный старт

Опубликовано - 17.03.2015

Мало кто из молодых мам не мечтает кормить своего малыша грудью. Этот процесс на первый взгляд простой и естественный. Но на самом деле начало грудного вскармливания требует немало усилий и знаний. Если мама освоит азы кормления грудью с самого начала, то этот процесс будет приносить только удовольствие и пользу и для малыша и для молодой мамы.

Что такое раннее прикладывание к груди?

Сейчас во всех роддомах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Сразу после рождения ребенка выкладывают на живот к маме. Кроха адаптируется к новой среде обитания и уже в первые 30-60 минут жизни он готов сосать грудь. В это время обычно и осуществляется первое кормление. Малыш и мама на протяжении первых двух часов продолжают находиться в родзале.

Почему ранее прикладывание к груди так важно?

Ранее прикладывание к груди (не позже первого часа жизни) играет очень важную роль. Малыш с первыми каплями молозива получает иммуноглобулины, защищающие его от инфекций. Во время кормления кишечник новорожденного заселяется нормальной материнской микрофлорой.

По мнению психологов, кормление малыша грудью в первые часы его жизни необходимо для поддержания тесной психологической связи между мамой и ребенком, которая установилась во время беременности. Контакт с мамой во время кормления вызывает у крохи чувство защиты и тепла, способствует возникновению положительных эмоций. Очень хорошо об этом описано в книге Мишеля Одена "Зарождение любви".

Пользу от этого процесса получает не только малыш. Благодаря стимуляции груди во время сосания в организме мамы начинает вырабатываться гормон окситоцин. Он отвечает за лактацию и за благополучное течение послеродового периода - способствует нормальному сокращению и очищению матки. Кроме этого, учеными доказано, что окситоцин стирает память о родовой боли.

Что такое молозиво и зачем оно малышу?

В течение первых 2-3 дней после родов из груди выделяется молозиво. С виду это желтоватая, более густая, чем молоко, жидкость. На первый взгляд может показаться, что молозива очень мало. Как малыш может наесться этими каплями? На самом деле в первые дни жизни малышу достаточно этого количества. Его почки еще не готовы к большим объемам пищи. Поэтому, природой предусмотрено, что молозива выделяется не много, а вот питательная ценность у него очень высока.

Молозиво содержит много лейкоцитов и антител, которые обеспечивают новорожденному иммунную защиту от вирусов и бактерий. Кроме этого в нем есть факторы роста, которые способствуют нормальному росту и развитию ребенка. Молозиво помогает кишечнику ребенка очиститься от мекония и уменьшает проявления физиологической желтухи. Очень важно, чтоб первые дни жизни малыш не получал кроме молозива никакого питания.

Когда появиться молоко?

Прибытие молока обычно припадает на конец третьих, четвертые сутки после родов. Внешний вид молока меняется, оно стает более жидким, белесоватым, увеличивается его количество. Это переходное молоко, оно выделяется до 7-10 дня. После этого, молоко называется зрелым. Оно может быть полупрозрачным и водянистым. Но это вовсе не значит, что оно недостаточно жирное и не питательное.

Если прибытие молока слишком бурное?

Иногда прибытие молока происходит слишком активно. Грудь становиться горячей, тяжелой, твердой, болезненной. Может втягиваться сосок и малышу становиться тяжело его захватить. Часто, повышается температура до 37°С. Маме, при этом, необходимо немного ограничить объем выпиваемой жидкости, не пить горячего. Перед кормлением разминать и подцеживать грудь, чтоб сосок ставал мягким, и ребенок мог его взять. Сцеживать грудь после кормления до последней капли молока не стоит. Чем больше сцеживаться, тем больше молока будет вырабатываться. Для того чтоб грудь не затвердела, необходимо кормить ребенка по требованию. Обязательно постоянно носить удобный бюстгальтер для кормящих мам, он поддерживает грудь и не дает ей отекать так сильно.

Что делать если молока не хватает?

Продукция молока гормонозависимый процесс. Гормоны, способствующие лактации, окситоцин и пролактин вырабатываются в ответ на сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше держать ребенка под грудью, тем больше молока выработается. Гормоном антагонистом, уменьшающим лактацию, является адреналин. Если мама нервничает, плачет - количество молока точно не увеличиться. Следует выпивать достаточное количество жидкости, около двух литров в день. Можно пить специальные чаи для лактации. Не стоит спешить докармливать малыша смесью, за несколько дней интенсивного прикладывания молоко прибудет в достаточном количестве.

Как часто кормить ребенка?

Внутриутробно питательные вещества поступали через плаценту непрерывно, и это не требовало от малыша никаких усилий. Теперь же, добывать еду малышу приходиться нелегким трудом. В первые сутки после родов ребенок может отдыхать после родов, поэтому он не сильно активный в отношении груди. На следующий день ребенок начинает просить грудь чаще, через каждых 1,5 -2 часа. Очень важно, кормить малыша по требованию. И держать у груди сколько, сколько он требует. Если малыш на вторые-третьи сутки просыпает кормление, спит дольше трех часов. Желательно его будить и прикладывать к груди.

Как понять хватает ли ребенку молока?

Главным показателем достаточности лактации является вес малыша. Но не стоит ожидать, что он начнет прибавлять в весе с первых дней. Первые несколько суток малыш теряет вес, из-за возросшего испарения влаги, отхождения мекония и мочи. Максимальная допустимая потеря веса на третьи сутки должна быть не больше 10% от массы тела при рождении. За первый месяц малыш должен набрать не меньше 600 грамм. Взвешивать новорожденного стоит не чаще чем один раз в неделю.

Если нет возможности кормить малыша как сохранить лактацию?

Бывают случаи что мама и малыш находятся в первые дни после родов не вместе, или маме нельзя кормить. Это может быть связано тяжелым состоянием малыша: недоношенность, патологические роды или другие ситуации, требующие медицинского ухода. Иногда, маме нельзя кормить из-за препаратов, которые она принимает. Сохранить лактацию при этом помогут регулярные сцеживания. Сцеживаться необходимо каждые 2-3 часа. Удобнее это будет сделать при помощи молокоотсоса. Если ребенок, из-за нарушения состояния, не может сосать грудь, то кормить его лучше всего сцеженным маминым молочком из ложечки.

Какие особенности лактации после кесарева сечения?

После кесарева сечения становление лактации может отличаться от того, как это происходит после нормальных родов. Приход молока происходит чуть позже, на 4-5 сутки. Но не всегда. Если кесарево сечение было выполнено не планово, а с началом родовой деятельности, тогда в организме женщины успевают накопиться необходимые для запуска лактации гормоны. Иногда, в первые несколько суток после кесарева сечения малыша приходится подкармливать смесью. Лучше не использовать при этом соску, а кормить из чашечки с ложечкой. И обязательно перед этим прикладывать малыша к груди. Стимуляция соска вызовет увеличение уровня окситоцина и пролактина и ускорит прибытие молока.

Главная задача для мамы во время пребывания в роддоме освоить грудное вскармливание. Правильный старт помогут сделать сотрудники роддома: акушерки, детские медсестры, инструкторы по грудному вскармливанию. Не стоит стесняться если что то не получается, вовремя оказанная помощь специально обученных специалистов поможет наладить грудное вскармливание с первых дней.

Выписываясь домой, все интересующие вопросы по уходе за ребенком и по грудному вскармливанию следует задать врачу. Также не помешает уточнить, по поводу состава домашней аптечки для младенца. Часто, у малышей первых месяцев жизни случаются колики. Поскольку возникают они неожиданно и чаще в ночное время, подготовиться к ним нужно заблаговременно - приобрести препарат для лечения младенческих колик (Боботик, Бейби-Калм, Бебинос).

Для того, чтоб с животиком у малыша все было в порядке, у мамы должна быть нормальная микрофлора. Поэтому, если у мамы присутствуют нарушения со стороны стула после родов или операции кесаревого сечения - жидкий стул или запоры, важно нормализовать микрофлору кишечника. Для этого в рацион обычно рекомендуют включить пробиотики и пребиотики. Подойдет например Нормобакт, в нем полезные лакто и бифидумбактерии совмещены с пребиотиком и поэтому эффект от этого препарата наступает сравнительно быстро. Максимальное содержание бактерий в Нормобакте – 4 миллиарда, обеспечивает скорое вытеснение патогенной и условнопатогенной флоры.

Если маме во время беременности или кормления грудью пришлось принимать антибиотики, то это чревато развитием дисбактериоза и у нее и у малыша. Чтоб избежать проблем связанных с приемом антибиотиков, обычно рекомендуют пробиотики, например Нормобакт (если малышу больше 6-ти месяцев, то ему тоже можно давать по 1 саше в день). Деткам же после трех лет можно Нормобакт джуниор – он выпускается в таблетках в форме медвежонка со вкусом белого шоколада. Если у мамы с пищеварением будет все в порядке, то скорее всего проблем с животиком у малыша тоже не будет.