Как планировать беременность при пороках сердца

На сегодняшний день возможность родить появилась и у большинства женщин, перенесших операцию на сердце. Восстановительный период после такой операции занимает обычно 1 год. В этом случае именно через год рекомендуется планировать беременность —естественно, при отсутствии противопоказаний (не особо благоприятный результат операции, развитие других заболеваний, осложняющих послеоперационную реабилитацию и снижающих эффект от проведенной операции).

Наверное, не стоит напоминать о том, что вопрос о возможности беременности и допустимости родов должен обязательно решаться в индивидуальном порядке до беременности в зависимости от общего состояния организма женщины, характера заболевания, тяжести операции и других немаловажных моментов. После комплексного обследования женщины врач может дать достаточно полное заключение.

Тем не менее и при стабилизации состояния женщины после хирургического (или терапевтического) лечения беременность на фоне большой нагрузки на сердце увеличивает риск рецидива главного заболевания (ранее компенсированный порок может стать декомпенсированным) — это еще один немаловажный аргумент в пользу обязательной необходимости консультаций с лечащим врачом и медицинского наблюдения до и во время беременности, даже если самой будущей маме кажется, что она вполне здорова и полна жизненных сил. Различают очень тяжелые пороки сердца с существенными нарушениями кровообращения (стеноз устья легочной артерии, тетрада Фалло, коарктация аорты и др.), при наличии которых могут развиваться крайне неблагоприятные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, что в 40-70% случаев они приводят к смерти беременной, поэтому при таких пороках беременность вообще противопоказана.

Такие тяжелые пороки могут передаваться по наследству, заметим, что вероятность передачи заболевания ребенку определяется в каждом конкретном случае. (Например, если порок сердца наблюдается у двух или более членов семьи, то вероятность его наследования, естественно, увеличивается.)

Вообще прогноз для беременной женщины и ребенка тем хуже, чем более выражено нарушение кровообращения и активность ревматического процесса. При тяжелой сердечной недостаточности и высокой степени активности ревматического процесса беременность абсолютно противопоказана. Тем не менее вопрос о сохранении беременности решается пациенткой и врачом в каждом конкретном случае.